“經(jīng)方服餌法”2024經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)年會(huì)在北京順利舉辦
由北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、杭州西湖中醫(yī)經(jīng)方研究院主辦，北京醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院承辦，北京中西醫(yī)結(jié)合腎臟疑難病會(huì)診中心、廣東省中醫(yī)院許家棟學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室、山東省日照市中醫(yī)院許家棟名醫(yī)工作室協(xié)辦的“2024經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)年會(huì)”于2024年11月16日至11月17日召開。
大會(huì)以“經(jīng)方服餌法”為主題。經(jīng)典經(jīng)方倡立人、杭州西湖中醫(yī)經(jīng)方研究院名譽(yù)院長許家棟，廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院院長唐紅珍，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院常務(wù)副院長劉寶利，廣東藥科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副院長錢國強(qiáng)，廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院空港院區(qū)副院長朱永蘋，北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院副院長胡敏，北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院執(zhí)行副院長姜志輝，北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院副院長邱新萍，北京天壇醫(yī)院中醫(yī)科主任李煥芹等專家、學(xué)者，以及來自全國各地的372人參加了會(huì)議。開幕式由浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床經(jīng)典教研室主任曹靈勇教授主持。
許家棟教授在開幕式中對北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)的悉心指導(dǎo)、以及承辦單位提供的優(yōu)秀場地表示感謝，肯定了本次會(huì)議首席戰(zhàn)略合作伙伴德正堂醫(yī)療集團(tuán)的傾力貢獻(xiàn)，對杭州西湖中醫(yī)經(jīng)方研究院秘書處在會(huì)議籌備過程中的辛勤工作致以敬意。
許家棟教授在授課交流環(huán)節(jié)，做了題為《經(jīng)方服餌法》的學(xué)術(shù)分享。他通過大量的文獻(xiàn)學(xué)訓(xùn)詁與考證，梳理了服餌法的由來，提出了服餌法的詳實(shí)定義，并對經(jīng)方中服餌法的藥物和理法應(yīng)用進(jìn)行了挖掘和歸納。許家棟教授根據(jù)六經(jīng)病的特點(diǎn)闡述和確立了各經(jīng)的服餌正藥之法，特別是陽明服餌正藥以辛寒、酸寒、咸寒三法分類，厥陰（少陽）服餌正藥以甘、酸、咸、石四法分類。在此基礎(chǔ)上，許家棟教授依據(jù)水、火、氣、血四證的特點(diǎn)對各經(jīng)服餌藥進(jìn)行了對應(yīng)分類，形成了完善的六經(jīng)服餌用藥法度框架。最后他對服餌法所涉及的方藥特點(diǎn)做了詳細(xì)的論述，并結(jié)合大量精彩的臨床案例讓與會(huì)者對于各類服餌法的妙用有了更加深刻的體會(huì)。
浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床經(jīng)典教研室主任曹靈勇教授基于六經(jīng)辨證論治及病傳理論，結(jié)合T2DM特點(diǎn)，總結(jié)了消渴病的六經(jīng)癥候衍化和病傳路徑，并提出了“苦酸制熱，除癉降糖”的治療原則。曹靈勇教授提出了陽明病濕熱壅盛、耗傷津血或太陰病津血虧虛、水（濕）熱郁滯為消渴病發(fā)病基礎(chǔ)，繼而可病傳太陰陽明合病，最后傳入厥陰，形成虛實(shí)水火寒熱錯(cuò)雜之勢。其中對于太陰陽明合病與厥陰病的區(qū)別做了詳細(xì)明了的闡述。最后曹靈勇教授對各個(gè)病傳階段的酸苦藥物和方劑進(jìn)行了歸納，并結(jié)合病案進(jìn)行講解，為臨床治療消渴病提供了新的思路。
廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院空港院區(qū)副院長朱永蘋教授從“津液一元論”出發(fā)，提出了傷寒經(jīng)方體系以津液輸布離合來揭示人體正邪關(guān)系及表里結(jié)構(gòu)，并將功能性腹痛的病機(jī)分為病輸（血證）、病布（氣證）、病離（火證）、病合（水證）來進(jìn)行梳理總結(jié)，并在每一證中體現(xiàn)兼虛、兼實(shí)、服餌法方藥之分類。同時(shí)朱院長將服餌法與藥膳相結(jié)合，通過服餌藥膳對于功能性腹痛的治療取得了顯著療效。
廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院婦科主任向東方在本次大會(huì)中結(jié)合自身的臨床實(shí)踐，對服餌法在婦科疾病中的應(yīng)用做了專題論述。向東方主任首先對服餌法的源流進(jìn)行了考證，并依據(jù)酒藥、草木、谷物、血肉、金石對服餌法進(jìn)行了分類。根據(jù)婦人病虛、寒、結(jié)的特點(diǎn)，認(rèn)為婦人病發(fā)病機(jī)理為太陰胃虛、津虧、血痹病傳入里而病見寒疝腹痛、癥瘕、不孕，婦人病臨床上以類厥陰多見，而水火氣血四證中又以血證多見。最后向東方主任總結(jié)了婦人病常用服餌藥物，并結(jié)合案例為與會(huì)者答疑解惑。
浙江省立同德醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任周天梅論述了中醫(yī)中風(fēng)病的源流，對歷史文獻(xiàn)中中風(fēng)病的觀點(diǎn)進(jìn)行了梳理，并從中重點(diǎn)提出了陽明四法論治中風(fēng)理論的理法溯源，歸納為續(xù)命法、續(xù)命解肌法、陽明法（辛寒、酸寒）、陽明法（苦寒、咸寒）四個(gè)層面，并在此基礎(chǔ)上提出了每個(gè)層面上理法方藥，并以水火氣血為框架構(gòu)建了方陣體系。最后周天梅主任通過急性中風(fēng)、病毒性腦膜炎、腦干出血等成功案例的講解，深刻體現(xiàn)了經(jīng)方在危重頑疾中大有可為。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院常務(wù)副院長劉寶利教授進(jìn)行了“溫陽解表法辨治膜性腎病的臨床實(shí)踐”的專題講座，劉寶利院長以其親身臨床治驗(yàn)的多個(gè)案例肯定了中醫(yī)藥治療膜性腎病的有效性，并基于臟腑風(fēng)濕論的觀點(diǎn)，論述了人體感受風(fēng)寒濕邪后，風(fēng)寒濕邪如何內(nèi)傳或直中，伏于臟腑而形成痼疾的過程。劉寶利院長將臟腑風(fēng)濕病分為虛、伏（由表入里）、變、損四期，并提出以傷陽為主線，故應(yīng)注意溫陽；治療上應(yīng)以透邪為要旨，故應(yīng)重視解表。膜性腎病為典型的臟腑風(fēng)濕病，應(yīng)以溫陽解表為主要治法。最后劉寶利院長通過中醫(yī)治療膜性腎病的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來鼓勵(lì)與會(huì)者增強(qiáng)信心，堅(jiān)定地做中醫(yī)藥的踐行者。
浙江中醫(yī)藥大學(xué)副教授林樹元博士對“經(jīng)方辨證思維鏈解構(gòu)與應(yīng)用方證相應(yīng)”進(jìn)行了深入的思考，提出經(jīng)方辨證有雙系統(tǒng)，其中認(rèn)為“方證相應(yīng)”為經(jīng)方辨證思維的快系統(tǒng)，“病機(jī)辨證”為經(jīng)方辨治思維的慢系統(tǒng)，兩者皆有自身的優(yōu)缺點(diǎn)?！胺阶C相應(yīng)”長于簡單直觀、易學(xué)易用，“病機(jī)辨證”長于逐層降維、組合推理。林樹元副教授通過對“營衛(wèi)鏈”和“胃氣鏈”的內(nèi)在邏輯解析，提出運(yùn)用大語言模型+CoT，構(gòu)建符合慢系統(tǒng)思維的經(jīng)方智能體，可有效復(fù)刻病機(jī)辨證的認(rèn)知過程。
廣東省中醫(yī)院劉暢博士以臨床中應(yīng)用桑白皮類方為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合水藥服餌、石散、淡滲、滲泄、攻逐的五個(gè)層次，以及火藥服餌、石散、陰旦、苦寒、攻逐的五個(gè)層次，提出在津血虧虛而水（或、且）火沖逆時(shí)，可以考慮使用桑白皮類方，并依據(jù)陽明（火證為主）、厥陰（虛證為主）、合并病（陽明傳厥陰/陽明太陰合?。⑸０灼ゎ惙椒譃槿?，并通過案例的講解梳理了不同桑白皮類方的區(qū)別與鑒別點(diǎn)。
澳門科技大學(xué)助理教授李煜博士提出在目前全球醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程中，AI技術(shù)發(fā)展迅速，其充分肯定和認(rèn)可了AI介入教育的必要性，認(rèn)為可提供智能化與個(gè)性化學(xué)習(xí)支持，提高效率，補(bǔ)齊短板。李煜助理教授在教學(xué)實(shí)踐過程中，結(jié)合“軒岐問對”GPT大語言模型，將AI與中醫(yī)經(jīng)方教育相結(jié)合，并通過不同的學(xué)生組別進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)收集，并對比和評(píng)估學(xué)習(xí)效果。實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)“軒岐問對”在提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率、病案分析能力、自主學(xué)期興趣方面具有積極表現(xiàn)，體現(xiàn)了AI在智能化、個(gè)性化教學(xué)中將扮演更重要的角色。
2024年經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)年會(huì)匯聚了全國各地的三甲醫(yī)院臨床醫(yī)生、主任，院校教授及眾多醫(yī)務(wù)工作者，以豐富內(nèi)容和創(chuàng)新形式廣受好評(píng)。與會(huì)者對年會(huì)文創(chuàng)等各項(xiàng)創(chuàng)新形式表現(xiàn)出濃厚興趣，并高度評(píng)價(jià)了會(huì)議的組織和內(nèi)容，對未來的經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)年會(huì)充滿期待，相信它將繼續(xù)拓展視野，激發(fā)新思維，推動(dòng)經(jīng)典經(jīng)方的傳承與發(fā)展。
